Escala Norwood: cómo saber tu grado de alopecia

La escala Norwood —también llamada Norwood-Hamilton— es la referencia clínica para clasificar la alopecia androgénica masculina. La usan dermatólogos y cirujanos capilares en todo el mundo porque permite hablar el mismo idioma sobre un patrón muy variable de paciente a paciente.

Qué mide la escala Norwood

La escala clasifica la alopecia androgénica de hombre en 7 grados, según la progresión típica de la caída: retroceso de la línea frontal, entradas, coronilla y unión de zonas. No es una herramienta de pronóstico (no predice si vas a empeorar), pero sí ayuda a planificar un tratamiento médico o quirúrgico.

Los 7 grados, uno a uno

• Grado 1: línea de implantación intacta. No hay alopecia detectable.
• Grado 2: ligero retroceso de la línea frontal en las sienes (las clásicas 'entradas').
• Grado 3: entradas más marcadas en forma de M; puede haber inicio de coronilla.
• Grado 3 vertex: las entradas no han avanzado mucho, pero hay claro afinamiento en la coronilla.
• Grado 4: zona frontal y coronilla muy afectadas, separadas todavía por una franja central de cabello.
• Grado 5: la franja entre frontal y coronilla se adelgaza; las dos zonas casi se conectan.
• Grado 6: frontal y coronilla unidas; solo queda cabello en los laterales y la nuca.
• Grado 7: alopecia muy avanzada; solo queda una corona estrecha de cabello en los laterales.

Cómo identificar tu grado

Hazte fotos con buena luz desde 4 ángulos: frontal, perfil derecho, perfil izquierdo y desde arriba (vista de coronilla). Compara con esquemas oficiales de la escala. Ten en cuenta que el patrón puede no encajar al 100% — es una referencia, no una etiqueta cerrada.

El grado Norwood describe dónde estás hoy, no dónde estarás dentro de 10 años. Eso lo valora un dermatólogo con tu historial y tu zona donante.

Qué implica cada grado para un posible injerto

• Grados 2-3: candidatos habituales para densificar línea frontal con un número moderado de unidades.
• Grado 3 vertex: requiere planificar cobertura de coronilla además de frontal — más unidades.
• Grados 4-5: necesitas valorar bien la capacidad de la zona donante; pueden requerir dos intervenciones.
• Grados 6-7: la zona donante puede ser insuficiente para cubrir todo. Una buena clínica te dirá si es realista o no.

Y en mujeres, ¿también?

La escala Norwood es masculina. En mujeres se usa la escala Ludwig (3 grados) o la escala Olsen, que clasifican patrones de adelgazamiento difuso característicos de la alopecia femenina. Pregúntale a tu dermatólogo cuál aplica a tu caso.

El grado no decide solo

Identificar tu grado Norwood es un buen punto de partida, pero la decisión final de operarte —o no— depende de muchos más factores: edad, evolución, zona donante, expectativas y salud general. Lleva tu autoevaluación a la consulta, pero deja que sea el médico quien diagnostique.